Macam-macam Terapi Untuk Mengatasi Tinnitus
Terapi untuk Tinnitus – Pendekatan yang paling efektif adalah strategi perilaku dan alat penghasil suara, yang sering digunakan dalam kombinasi. Mereka termasuk yang berikut:
1. Terapi perilaku kognitif (CBT)
CBT menggunakan teknik seperti restrukturisasi kognitif dan relaksasi untuk mengubah cara pasien berpikir tentang dan merespons tinitus. Pasien biasanya membuat buku harian dan melakukan “pekerjaan rumah” untuk membantu membangun keterampilan koping mereka. Terapi umumnya bersifat jangka pendek – misalnya, sesi mingguan selama dua hingga enam bulan. Sebuah tinjauan tahun 2010 atas enam studi oleh Cochrane Collaboration (kelompok otoritas kesehatan internasional yang mengevaluasi uji coba secara acak) menemukan bahwa setelah CBT, suaranya tidak kalah keras, tetapi secara signifikan kurang menyusahkan, dan kualitas hidup pasien meningkat.
2. Terapi pelatihan ulang tinnitus (TRT)
Teknik ini didasarkan pada asumsi bahwa tinitus dihasilkan dari aktivitas neuron abnormal (lihat “Apa yang terjadi?”). Tujuannya adalah untuk membiasakan sistem pendengaran dengan sinyal tinnitus, membuatnya kurang terlihat atau kurang mengganggu. Komponen utama TRT adalah konseling individu (untuk menjelaskan sistem pendengaran, bagaimana tinnitus berkembang, dan bagaimana TRT dapat membantu) dan terapi yang sehat. Alat dimasukkan ke dalam telinga untuk menghasilkan suara tingkat rendah dan suara lingkungan yang sesuai dengan nada, volume, dan kualitas tinitus pasien. Tergantung pada keparahan gejala, pengobatan dapat berlangsung satu hingga dua tahun.
Ketika TRT dikembangkan pada 1980-an oleh ilmuwan saraf Dr. Pawel Jastreboff (sekarang di Emory University di Atlanta), itu dirancang untuk dikelola sesuai dengan protokol yang ketat. Saat ini, istilah TRT sedang digunakan untuk menggambarkan versi modifikasi dari terapi ini, dan variasi membuat penilaian akurat efektivitasnya menjadi sulit. Studi individu telah melaporkan perbaikan pada sebanyak 80% pasien dengan tinitus bernada tinggi.Dalam ulasan Cochrane dari satu percobaan acak yang mengikuti protokol Jastreboff dan memenuhi standar organisasi, TRT jauh lebih efektif dalam mengurangi keparahan dan kecacatan tinnitus daripada teknik yang disebut masking (lihat di bawah).
2. Masking
Alat selot, dipakai seperti alat bantu dengar, menghasilkan white noise tingkat rendah (desisan bernada tinggi, misalnya) yang dapat mengurangi persepsi tinnitus dan kadang-kadang juga menghasilkan penghambatan residu – tinnitus yang kurang terlihat untuk waktu yang singkat setelah masker diputar mati. Perangkat khusus tidak selalu diperlukan untuk menutupi; sering, memainkan musik atau menyalakan radio, kipas, atau mesin white-noise di latar belakang sudah cukup. Meskipun tidak ada cukup bukti dari uji coba acak untuk menarik kesimpulan tentang efektivitas masking, ahli pendengaran sering merekomendasikan uji coba strategi masking sederhana (seperti mengatur radio pada volume rendah antar stasiun) sebelum mereka beralih ke opsi yang lebih mahal.
3. Biofeedback dan manajemen stres
Tinnitus membuat stres, dan stres dapat memperburuk tinnitus. Biofeedback adalah teknik relaksasi yang membantu mengendalikan stres dengan mengubah respons tubuh. Elektroda yang melekat pada informasi umpan kulit tentang proses fisiologis seperti denyut nadi, suhu kulit, dan ketegangan otot ke dalam komputer, yang menampilkan output pada monitor. Pasien belajar bagaimana mengubah proses ini dan mengurangi respon stres tubuh dengan mengubah pikiran dan perasaan mereka. Teknik pengurangan stres berbasis kesadaran juga dapat membantu.
4. Terapi lain
Perawatan lain yang telah dipelajari untuk tinitus termasuk stimulasi listrik transkutan dari bagian dalam telinga dengan cara elektroda ditempatkan pada kulit atau jarum akupunktur, dan stimulasi otak menggunakan medan magnet yang kuat (teknik yang disebut stimulasi magnetik transkranial berulang, atau RTM). Stimulasi listrik transkutan telah terbukti tidak lebih efektif daripada plasebo. Dalam dua percobaan kecil, RTM dibandingkan dengan prosedur palsu membantu meningkatkan persepsi tinitus pada beberapa pasien.
Terapi untuk tinnitus adalah salah cara yang tepat untuk mengatasi masalah tinnitus Anda. Tidak semua perusahaan asuransi menanggung perawatan tinnitus dengan cara yang sama, jadi pastikan untuk memeriksakan tinnitus Anda sendiri. Jika Anda ingin mendaftar dalam studi penelitian, Anda mungkin dapat menerima pengobatan mutakhir gratis. (Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi www.pusatalatbantudengar.com , dan masukkan istilah pencarian “tinnitus.”).
